Автор: Ketri

Вербальные галлюцинации (ВГ) — один из самых распространённых симптомов шизофрении, который проявляется у 60-70% пациентов (согласно данным Всемирное организации здравоохранения от 1998 г.). Кроме того, ВГ присутствуют в ряде других расстройств, — например, при аффективных расстройствах психотического уровня, а также во время болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

До сих пор до конца не известно происхождение ВГ, но методы нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют теперь изучить структурные изменения в отдельных участках головного мозга.


Во время вербальных галлюцинаций пациент слышит речь, отчётливую, с полной силой обычного восприятия, не добровольно и не зависящую от мыслей индивида. Голосов может быть несколько, они могут “доноситься” извне или изнутри головы, иногда говорить от второго или третьего лица (последнее принято называть симптомами Шнайдера первого ранга).

Одни пациенты узнают в голосах знакомых; другие считают, что голос принадлежит кому-то, кого уже встречали, но не способны определить личность говорящего. Некоторые не различают галлюцинации и реальность, поэтому могут подойти к незнакомцу и обвинить его в том, что сказал голос.

Регистр речи также бывает разный: иногда позитивную, в таких случаях пациенты редко обращаются за помощью; но как правило речь носит негативную эмоциональную окраску, хотя иногда пациенты описывают слышимое одновременно и как голос поддержки, и как агрессивный.


Köse et al. провели систематический обзор исследований, свидетельствующих о связи между ВГ и изменением толщины кортикального слоя в областях, связанных с восприятием языка в височной коре.

Согласно критериям включения, пациентам должен был быть выставлен диагноз шизофрении или другого психотического расстройства (бредового расстрйоства, шизофреноформного расстройства, шизотипического, шизоаффективного расстройства и неуточнённого психоза), а также дано точное указание на наличие вербальных галлюцинаций в группе пациентов с галлюцинациями. Из десяти найденных исследований под критерии выборки подошло шесть.

Во всех исследованиях указывается, что вербальные галлюцинации связаны с истончением височной коры. В трёх отмечено значительное истончение извилины Гешля (ИГ) в левом полушарии (отвечает за восприятие речи), в одном — в правом (отвечает за эмоциональное восприятие). Shergill et al. обнаружили активизацию обеих сторон ИГ во время ВГ.

Источник