Истерическое расстройство личности - расстройство, имеющие критерии расстройства личности, характеризующиеся высокой внушаемостью и театральностью поведения.
Внутренняя жизнь истериода пуста, их фантазии для окружающих, подчиненны модному течению мыслей. Их эмоциональные реакции наигранны, характерна частая смена их под влиянием внешних факторов. Наблюдается патологическая лживость ради достижения высокого статуса в обществе. Не способны к упорному труду, в трудных ситуациях наблюдается бегство в болезнь. Такие больные ищут у себя заболевания, внушают себе расстройства и таким образом по-настоящему болеют от мнимой болезни. Все это создается с целью привлечения внимания. С трудом переносят одиночество.
На основании жалоб (на слабость, головокружение, дрожь в руках, утомляемость, снижение настроения, «периодическое отказывание ног», плохой сон), истории жизни: росла и развивалась без особенностей, была общительным ребенком имела множество друзей, в школе училась средне, но со слов больной: мать её не любила и желала зла, что явно является преувеличением, а также на основании того, что все проблемы возникли в детстве видимо после конфликта с отчимом (первая «парализация» и постоянные головные боли), когда тот стал пить и перестал уделять больной должное внимание, а иногда стал прибегать к насилию; на основании хронического течения заболевания, - больная обращалась по поводу «перекосов» и «парализаций» в неврологические отделения различных больниц, долго и неэффективно лечилась; на основании нарушения поведения, которое отчетливо выявляется при исследовании психического и неврологического статуса: у больной доминируют сверхценные идеи ипохондрического типа по поводу своего здоровья (считает себя тяжело больной, с неблагоприятным прогнозом заболевания, ждет скорой смерти от своего недуга), развившиеся на основании самовнушения после неоднократных обследований и неправильного толкования медицинских терминов (заключений); настоящего состояния обследуемой, - эмоционально лабильна: говорит, что у неё апатия, что ей плохо, ничего не интересно, но при переключении, на значимую тему - признаки плохого настроения исчезают, настроение улучшается; стремится постоянно быть в центре внимания, о чем свидетельствует агравация, а порой и выраженная симуляция многих неврологических синдромов перед врачами - походка «заплетание косы», исчезшая сразу после прекращения осмотра; демонстративная дрожь в руке, исчезающая при переключении внимания; падение с закрытыми глазами, то вправо, то влево; внешний вид - больная во время курации сидела ссутулившись, говорила, что её ничего не интересует и ничего не хочется, но во время прихода мужа преображалась, даже волосы покрасила для него, что может говорить о театральности её поведения, МОЖНО поставить предварительный диагноз: Истерическое расстройство личности.
Пациентка Т., 23 года, наблюдается на протяжении 9 лет. В возрасте 4 лет отличалась живым непоседливый характером, воспитывалась мамой и бабушкой, которые имели нереализованные претензии на поэтическое творчество. Бабушка во время сна читала ей стихи, и Т. начала днем говорить только стихами. Она росла требовательной и устраивала истерики по всякому поводу. В момент требований она падала на пол, закатывала глаза, выгибалась дугой. Ее интерес к поэзии поддерживался материю и бабушкой, которые прочили ей небывалое будущее. В возрасте 6 лет она действительно завоевывает первое место на международном поэтическом конкурсе. Ее знакомство со значительными поэтами подчеркивает укрепляющуюся значимость таланта. Читая стихи, она ходит, поднимает руки вверх, закатывает глаза и вытягивает шею. Однако уже в этом возрасте она иногда жаловалась на ощущение колка в горле, предъявляла неадекватные требования. Например, будучи недовольной цветом заката, устраивала истерику матери, настаивала на noceщениu морга, «чтобы увидеть лица смерти». Из-за поэзии обучение в школе носило формальный характер, бабушка и мать играли роль служанок, которые должны исполнять ее желания. В 14 лет начала употреблять алкоголь и вести беспорядочную половую жизнь. В 16 лет вышла замуж за 72-летнего писателя из США, однако, оказавшись за границей, почувствовала себя никому не нужной, а жизнь бессмысленной. Продолжала употреблять спиртное и марихуану, через два года развелась и вернулась домой. Стихи более не пишет, но собирает большие компании, ведет жизнь «путаны». Одежда отличается экстравагантной яркостью, говорит грубым и низким голосом, постоянно курит.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
База этой психопатии - меланхолический темперамент (слабая неуравновешенная подвижная нервная система). Именно подвижность позволяет ей быть гибкой, но слабая нервная система делает ее ненастойчивой в достижении цели. Именно эта слабость и гибкость обуславливает легкий переход при неблагоприятных условиях (недостаток внимания, пренебрежение личностью) в истерический невроз или психоз (истерию). Основа характера - детскость психики, ее ювенильность, что рождает потребность быть во внимании. Высокая чувствительность нервной системы позволяет им легко угадывать мысли людей, но вот только поверхностно. Она же вкупе со слабостью и гибкостью делает истероидов особенно внушаемыми, подверженными манипуляциям из вне. Не способны упорно трудится, систематизировать знания, предпочитают схватывать на лету (что не получается в основном). В результате они ничего из себя не стоят по факту, поэтому они вынуждены из-за ювенильности психики создать некое, раздуть в своем воображении и показать окружающим - то есть склонны к демонстрации. Как правило диспластического телосложения. В францусзкой психиатрической школе носят название гистрионической личности (актерской).
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
