Кататоническая шизофрения - тип шизофрении, характеризующие психомоторными расстройствами (либо неуправляемое возбуждение, либо залипание в различных позах).
Психомоторное возбуждение характеризуется неуправляемыми хаотичными движениями тела. Такой больной может наносить себе увечья. Залипание в различных позах может сопровождаться негативизмом (нет ответа на внешние раздражители), восковой гибкостью\каталепсией (больной находиться в той позе, которую ему придадут), мутизмом (патологическим молчанием при сохранности речедвигательного аппарата), синдром Павлова (пациент отвечает только на шепот). Выделяют два типа залипания: онероидную и люцидную форму. При онейроидной форме пациент находиться во сне наяву: перед его глазами возникают картины баталий, сцен ада и других не менее захватывающих картин. Человек как бы застывал в страхе от этого. До лечения нейролептиками такие больные застывали в позах месяцами. При люцидной форме картин таких не наблюдается. В голове такого пусто. Иногда такой больной может совершать походы в туале, поесть, а потом снова застывает в позе. Более неблагоприятная форма.
Пациент П., 28 лет. В преморбиде активный и живой. После окончания сельскохозяйственного института был распределен в распоряжение лесного хозяйства, женился. На протяжении года супруга заметила изменения поведения: стал замкнутым, отвечал односложно на вопросы. Однажды вовремя не вернулся с работы, супруга обнаружила его сидящим на скамейке - он бессмысленно смотрел в пространство и не отвечал на вопросы. В отделении, будучи представленным сам себе, смотрит в пространство, сопротивляется изменению позы. Каталепсия отсутствует. Мутизм и негативизм остаются стойкими и единственными симптомами на протяжении последующих двух недель. После назначения небольших доз нейролептиков (рисперидона и галоперидола) вышел из ступора. Свое состояние объяснить не мог, «не знал, как говорить», «не хотелось отвечать на вопросы». В течение двух лет никаких психопатологических расстройств не было, продолжал работать. Вновь заболел остро и без видимых причин. Появились ускоренная и разорванная речь, психомоторное возбуждение, которое сменилось ступором. Однако в клинике ступора, наряду с мутизмом и негативизмом, отмечалась каталепсия. На вокзале стоял молча в центре зала на протяжении нескольких часов, столь необычное поведение было замечено милицией, был доставлен в клинику. Выход из ступора был более продолжительным.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
