|
Помрачение сознания
|
|
|
John_Smith
|
#1 | Воскресенье, 13.07.2014, 10:51
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Помрачение сознания включает в себя оглушение, делирий, аменцию, онейроидное, сумеречное помрачение и ауру сознания.
Характеризуется утратой познания и восприятия окружающего мира, а также способности к абстрактному мышлению.
Признаки помрачения сознания:
▲Отрешенность от окружающей действительности (трудности или полная невозможность восприятия окружающего). Возможно отрыв от действительности без и с продуктивной симптоматикой (галлюцинации), аффект недоумения, гиперметаморфоз -изменчивость внимание, его ослабление, отвлекаемость
▲Дезориентировка в окружающем. В месте, во времени, в окружающих, в собственной личности.
▲Нарушения мышления. Слабость или невозможность суждений, их бессвязность. В одних случаях больные используют ограниченный набор слов, а в другом - невпопад и не к месту называют слова и фразы, не применяя их по назначению.
▲Полная или частичная амнезия периода помрачения сознания.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
Беш)))))
|
#2 | Воскресенье, 13.07.2014, 10:53
|
скобочница)))))
Поступившие в отделение
Юзер-бар +
Цитата Wtroff (  ) Дезориентировка в окружающем. В месте, во времени, в окружающих, в собственной личности.
так пишу я, Беш))
Так пишет Внеш
Фьюжн
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
John_Smith
|
#3 | Воскресенье, 13.07.2014, 10:58
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Оглушение.
Характеризуется высоким порогом возбуждения ЦНС. Это значит, что раздражители слабой силы не воспринимаются вообще, средней - слабо, и только высокой силы могут дать адекватную реакцию
Такие больные часто пребывают в одних позах, адинамичны, аспонтаны, их настроение безразличное, хотя нередко бывает эйфория.
Речь они понимают только простую, на более сложные вопросы теряются.
Оглушение не совместимо с галлюцинациями, бредом, психическими автоматизмами и рассеянностью.
Больные тихи, у них наблюдается обеднение психической деятельности, оценка действительности затруднена, наблюдается обеднение ассоциативного процесса.
Воспоминания о периоде оглушения отсутствуют.
Обнабуляция сознания - легкая степень оглушения, характеризующиеся рассеяностью, медлительностью, затруднением в понимании и осмыслении вопросов.
Прогностически оглушение - неблагоприятный признак, может приводить к коматозному состоянию, сомнолентности и сопору.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
John_Smith
|
#4 | Воскресенье, 13.07.2014, 11:25
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Делирий.
Характеризуется преобладание зрительных галлюцинаций, яркий чувственных парейдолий (зрительных иллюзий, в которох действительность воспринимается как деталии объекта), двигательным возбужденией.
Имеют место вербальные галлюцинации, острый чувственный бред (параноидный), аффективные расстройства.
Стадии развития делирия.
1) Возникновение повышенного нестойкого настроение, иногда возникает тревога, ожидание беды, больные говорливы, в их речи слышим моменты из прошедших событий, гиперстезии, больные чрезмерно чувствительны, повышенная утомляемость и истощаемость, расстройств сна в виде красочных кошмарных сноведений, после сна больные разбитые и не отдохнувшие, становятся капризными и неудовлетворенными, обидчивыми.
2) Обнаруживаются парейдолии: больные видят в контурах, силуэтах предметы и объекты, причем на высоте стадии они замещают реальность. Возникают гипнагогические галлюцинации (так называемый гипнагогический делирий) перед сном. Усиливается гиперстезия, возникает светобоязнь, сновидения путаются с реальностью, отмечается лабильность аффекта.
3) Возникают зрительные сценоподобные галлюцинации, на фоне которых вербальные галлюцинации и фрагментарный острый чувственный бред, который усиливается к вечеру. Наблюдается двигательное беспокойство, во время улучшений - астенический синдром. Утром наблюдается сопорозный сон.
Абортивный делирий - короткий, несколько часов, и ограничивается первыми двумя стадиями.
Пролонгированный делирий - стойкий к терапии, тяжелая его форма.
Прогностически неблагоприятные виды делирия, проявляющиеся на третьей стадии:
▲Мусситирующий (бормочущий) делирий характеризуется беспорядочным двигательным возбуждением, ограничивающийся пределами постели, хаотичная речь, состоящая из отрывков слов и фраз, бессвязное бормотание, .возникает синдром хореоподобных движений и синдром корфологии (обирания):бессмысленные хватательные движения, перебирание пальцев рук, скатывание простыней, одежды. Обычно заканчивается сопором и комой.
▲Профессиональный делирий характеризуется более глубоким помрачением сознанием, двигательным возбуждением в виде автоматических действий, которые чаще всего носят характер привычных действий для больного: портной вдевает воображаемую нитку в воображаемую иголку, строитель месит вообращаемый бетон; отсутствуют в большинстве случаев зрительные галлюцинации.
Развитие делирия говорит о наличии соматического заболевания, инфекции и интоксикации.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
John_Smith
|
#5 | Воскресенье, 13.07.2014, 11:41
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Аменция.
Выражается в растерянности и инкогеренции (дезинтеграции), то есть невозможностью обобщенно воспринимать окружающую действительность и невозможности осознания своей личности. Также наблюдается двигательное возбуждение, ограничивающиеся в пределах постели: больные кивают головой, топают ногами. Кроме этого настроение больных изменчиво, от него зависит характер высказываний, которые носят бессвязный характер, из отдельных слов и фраз. Чаще всего в ночное время возникают делириозные помрачения сознания, зрительные галлюцинации, эпизоды образного бреда.
В короткие периоды улучшения двигательное возбуждения исчезает, возникает астеническая прострация, которая сопровождается с частичным восприятием окружающего, чаще всего формальное.
На высоте аменции возможны кататонические симптомы, синдром хореоподобных движений и синдром корфологии (обирания).
Аменция является следствием крайне тяжелого соматического состояния больного, реже инфекционных заболеваний, иногда интоксикационных.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
John_Smith
|
#6 | Воскресенье, 13.07.2014, 13:21
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Онейроидное (сновидное) помрачение сознания.
Выделяют два типа:
▲Грезоподобный онейроид. Характеризуется отрешенностью от окружающего, фантастическими переживаниями, видоизменениями представления о себе. При нем больные выглядят рассеянными, в недоумении, взгляд скользит по предметам, не задерживаясь на них.
▲Фантастически-иллюзорный онейроид. На фоне реальной обстановки возникают яркие чувственные фантастические представления. При нем больные загружены, в себе, на их лицах восторг, удивление, страх.
События в сознании больного происходят в драматическом аспекте. При этом сознания собственного я рассеивается. Больные ощущают себя участниками фантастических событий, разыгрываемых в их воображении (грезоподобный онейроид) или в окружающей обстановке (фантастически-иллюзорный онейроид).
Содержания онейроида фантастическое6 больные воображают себя участниками боевых действий, великими политиками, полководцами, бизнесменами. В зависимости от характера выделяют экспансивный и депрессивный онероид.
При экспансивном онероиде события ждет успех, великое открытие, несметные богатства, слава и добродетель.
При депрессивном онероиде события и их участников ждет фиаско, крах, смерть и болезнь, отчаяния и ужас.
Онероидное помрачение сознания сопровождается кататоническими симптомами в виде ступора или возбуждения.
Стадии развития:
▲Первая стадия характеризуется острым чувственным бредом. Больным кажется, что вокруг них разыгрывает спектакль, что он актер, их действия и жесты полны смысла он не узнает родных и близких, а в незнакомых видит давних и близких друзей.
▲Вторая стадия характеризуется манихейским (антагонистическим) бредом. Больной видят в окружающем два лагеря: добра и зла, союзников и противников, рая и ада. В зависимости от аффекта, представления могут быть разными: при депрессивном - сторона добра терпит поражение, а при маниакальном - победу.
▲Третья стадия носит название ориентированный онейроид. При нем идет активное фантазирование о нереальных фантастических событиях с полным пониманием, что происходит вокруг
▲Четвертая стадия и есть помрачение сознание. При ней больной еще в состоянии раскрыть содержание фантазий, но при выходе из него воспоминания амнезируются.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
John_Smith
|
#7 | Воскресенье, 13.07.2014, 13:33
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Сумеречное состояние.
Характеризуется тотальной потери ориентации в окружающем и в собственной личности, двигательным возбуждением или упорядоченным поведением, аффектом страха, тоски и злобы, наплывом галлюцинаций, острого образного бреда.
Характеризуется тотальной амнезией, но возможно в течении нескольких минут или часов частичные воспоминания после выхода из психоза.
Различают три варианта сумеречного состояния:
▲Простой. Отличается правильным поведением, мрачным или угрюмым выражением лица, отсутствием спонтанной речи или стереотипный характер высказываний, импульсивные или замедленные действия.
▲Галлюцинаторный. Различные виды галлюцинаций: зрительные (сценоподобные, чаще всего красного и голубого оттенков), слуховые (комментирующие или императивные), обонятельные (дыма, гари, гнили). Характерно как и внешне упорядочное поведение, так и склонность к агрессивным актам и чрезмерным возбуждением.
▲Бредовый. Бред величия и преследования. Часты галлюцинации. Поведение такое же как при галлюцинаторном варианте.
Для сумеречного помрачения сознания характерны аффективные расстройства: страх, экстаз, эйфория, тревога, злоба.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
|
John_Smith
|
#8 | Воскресенье, 13.07.2014, 13:44
|
Автор темы
Фильм
Юзер-бар +
Аура сознания.
Это кратковременные, длящиеся несколько секунд помрачения. Содержание ауры после приступа сохраняется, но окружающая обстановка нет.
Выделяют следующие виды:
▲Висцеросенсорные. "Эпигастральная аура" сопровождается чувством тошноты и неприятным ощущением подложечковой области.
▲Висцеромоторные. Расширение, то сужение зрачков без зависимости от освещенности, кожные покровы то краснею, то бледнею, болевые ощущения в брюшной полости, усиливается перистальтика.
▲Сенсорные. Разнообразные сенестопатических расстройств, элементы зрительных, слуховых, обонятельных галлюцинаций, состояний, сходных с синдромом Меньера
▲Импульсивные. Двигательные акты, насильственный крики или пение, резкое двигательное возбуждение.
▲Психические. Нарушение мышления, психосенсорные расстройства, эффект dejaVu, деперсонализацией, галлюцинациями, помрачения сознания близкие к онейройдному.
Почему вы так волнуетесь? У вас прекрасная болезнь, болезнь Пушкина.
|
Статус: нет меня
|
|
|
