Половина больных шизофренией испытывает депрессию. Это типичное проявление болезни. Отличите ее от минутного сплина («Тот, кто постоянно весел, – тот, по-моему, просто глуп», – писал В. Маяковский).Можно улучшить настроение даже в сложившейся ситуации. Измени-те к лучшему взгляд на положение вещей, и положение – изменится к лучшему.

* Отдохните и отоспитесь – порой депрессия связана с переутомлением.

* Выйдите из дому просто так (купить журнал с картинками) – одиночество и скука усиливают депрессию.

* Навестите приятного Вам близкого – поднимите настроение себе и ему.

* Занятие спортом снимет напряжение, ослабит стресс и улучшит на-строение.

* Побалуйте себя (почитайте старую добрую книгу, вспомните об альбоме с марками, пойдите в парк, полистайте телефонную книжку).Все, что отвлечет от грустных дум, – хорошо («ложных друзей» –знаете).

* Учитесь расслаблению, посоветуйтесь с врачом, социальным работником, трудинструктором.

Следующие советы опытных помощников больных , надеюсь, пригодятся и Вам.

* Говорите тихим доброжелательным голосом, короткими, простыми фразами во избежание непонимания больными шизофренией. По необходимости повторяйте вопросы и утверждения одними и теми же словами.

* Объясняйте просто, что Вы делаете и почему: «Твои платья в шкафу,выбери себе на завтра».

* Определите дневные обязанности. Будьте предсказуемы. Не меняйте решений.

* Хвалите за малые «подвиги»: за ухоженную прическу, приобретенный самостоятельно платочек.

* Избегайте чрезмерной стимуляции: снизьте стресс и напряжение.Еда в компании домочадцев может быть утомительна.

* Убеждайте близкого, но не настаивайте принимать лекарства. Со временем Ваш близкий будет больше отвечать за себя.

* Обсудите с больным, как ему помочь себе.

* Начните с простого: личной гигиены, одевания, нехитрой готовки.

* Предоставьте право больному работать одному или помогать Вам.Возможно, он(а) любит гладить белье, но не готов(а) помочь в стирке.

* Поощряйте близкого к социальной активности. Пригласите друзей по душе на обед, но не настаивайте идти на многолюдный званый вечер.

* Планируйте «выход в свет» хоть раз в неделю. Выезд на природу лучше прогулок по шумному городскому центру. Угостите больного в «Макдональдсе», где атмосфера демократичнее

* Не будьте чересчур любопытны. Не спрашивайте постоянно: «Что ты думаешь о?…», «Почему ты делаешь так?» Спросите лучше: «Ты слышал о новом фильме?…»

* Больному порой трудно поддерживать беседу, но ему приятно Ваше общество. Смотрите вместе телевизор, слушайте музыку,можно молча. Вспомните вместе детство. Может быть, близкий хочет, чтобы Вы почитали вслух, тем более, что ему это пока трудно.

* Избегайте постоянной пустячной критики. Определите основную проблему в поведении (например, неряшливость) и пытайтесь вежливо и твердо помочь больному это поведение изменить. Замечания «Почему не моешься?» или «Ты пахнешь ужасно» – не решат проблемы. Покажите проблему, как свою: «Мне не нравится, что от тебя пахнет. Давай договоримся о ежедневном душе».

* Станьте «забывчивыми»: «Я забыл купить хлеб. Сбегай в магазин, пожалуйста».

* Развивайте у близкого ответственность. Оставьте поручения надень, пока Вы на работе.

* Научите, как справляться со стрессом социально приемлемым об-разом: выйти из переполненного зала, вернуться, успокоившись;потереть запястья рук.

* Сейчас, возможно, Вы, близкие – единственные друзья больного шизофренией
. Предложите: «Пойдем в зоопарк?»

* Если Вы верующий, привлеките близкого к религии.

* Ставьте себя на место больного: понять – простить. Уважайте его чувства. Говоря «Не будь дураком. Не бойся» – Вы не делаете ничего полезного. Скажите лучше, что Вы понимаете его, вели бы себя так-же. Подумайте вместе, как можно справиться со страхом, возможно, изменив лечение с помощью врача.

* Уважайте суждения близкого о его болезни. Достаточно, что он согласен лечиться «от голосов».

* Цените его чаяния и надежды, поддерживайте реалистичные, связывая их исполнение с постоянным (не обязательно – пожизненным) лечением.

* По мере выздоровления Ваш близкий все меньше остается «ребенком» – дайте ему «вырасти», постепенно усложняя поручения, давая ему право выбора, не отчаиваясь при неудачах (повторах болезни)и снова пытаясь вместе двигаться вперед. Путь выздоровления –длинен, с отступлениями и маленькими победами, складывающимися в успех. Помните о группе самопомощи, где Ваш близкий может (с Вами) многому научиться, отвлечься. Там делают то, до чего пока не доходят руки психиатров. С помощью доктора (бригады реабилитационного центра) Вы должны выработать индивидуальный неформальный план реабилитации больного. Там важно прописать этапы продвижения пациента, необходимые для этого ресурсы ответственных (помимо Вас с пациентом) лиц. Важна реалистичная позиция: не торопитесь и не топчитесь на месте. Ваш близкий по-кинул постель и ходит в бассейн – прекрасно; он понемногу обслуживает себя, заботится о младших, учится – отлично. Важно подготовить и других близких (передача эстафеты заботы от родителей к братьям и сестрам) к возможной роли опекуна больного, если выздоровление затягивается. Стремление больного жить одному(как хотят многие молодые) – одобряется индивидуально. В ряде случаев отделение больного облегчает бремя семьи, особенно там,где растут дети, живут старики. Если в бредовую систему включены только близкие, отделение – полумера; если бред иной – все проблемы больной перевезет на новое место. Одинокий больной-домовладелец – приманка для недобросовестных людей всех мастей.В любом случае надо обеспечить контроль жизни близкого (право на посещение) и неформальную поддержку. Важно, чтобы он не чувствовал себя отрезанным ломтем – зовите его в гости, напоминайте о семейных торжествах, празднуйте вместе его дни рождения. Ваш близкий в семье должен показать, что жить самостоятельно и отдельно он может. Экзамены по бытовым навыкам предстоит сдавать в семье. Психическое состояние должно быть стабильным,и у пациента должен быть навык осознанного приема лекарств и выявления ранних признаков рецидива, когда немедленно следует обратиться за помощью.